慢性与急性附睾炎的辨识

引起附睾非特异普遍性感染的致病菌以微生物、杆菌、细菌为多见。附睾感染后，最常在尾部或头部遗留结节。

一、急普遍性附睾凝

（一）原发普遍性

患病突然，高温、粒细胞升高，患侧外阴胀满身，沉坠感，面颊及腹腔部有引发出满身，头顶或行走时加剧。患侧附睾肿胀，有明显压满身，凝症之内较大时，附睾和乳头均有肿胀，两者界限触摸不清，嘴时称为附睾乳头凝。患侧的精索增粗，亦有压满身。一般情况下，急普遍性患者可于一周后逐渐转变成。

（二）诊疗及辨认诊疗

本病根据病史、体征诊疗多不困难，但需注意与乳头扭转相互辨认。乳头扭转患病急骤，乳头肿胀、固定，不必在外阴内活动，压低外阴不必加重局部疼满身。有时附睾缺血性，乳头可显现出来类似急普遍性附睾凝的展现出，亦应注意辨认。

（三）化疗

急普遍性附睾凝应适当休息，并给与抗菌素及一般镇满身剂。局部可行热敷、理疗、使用外阴托带托起外阴。如有脓肿转变成，则需先用引流。此处，更进一步处理原患病因。

二、慢普遍性附睾凝

（一）原发普遍性

慢普遍性附睾凝较多见，部份病童因急普遍性期未能彻底治愈而转成慢普遍性，但大部份病童并无明确的急普遍性期，凝症多心绞痛于慢普遍性凝或损伤。病童最常感患侧外阴隐满身、胀坠感，疼满身最常引发出到面颊及同侧腹腔，有时可并入有原发普遍性的角质层膜积液。检测时附睾最常有不同程度的增大变硬，有轻度压满身，同侧睾丸可增粗。

（二）诊疗及辨认诊疗

慢普遍性附睾凝附睾都为分量普遍性肿胀、质硬，有压满身。慢普遍性附睾凝与典型的附睾缺血性辨认最常无困难，附睾缺血性有较大的硬块、表面不平、无压满身，结节 多在附睾尾部，但与无皮肤粘连、无瘘道转变成、无串珠状睾丸扭曲的附睾缺血性确体检则不易辨认。慢普遍性附睾凝尚需与外阴内丝虫病相互辨认，后者是由丝虫侵犯精索腹膜，心绞痛精索凝或附睾周围凝，转变成的硬结位于附睾或睾丸周围。

（三）化疗

慢普遍性附睾凝最常和慢普遍性凝同时存在，所以，一般化疗措施与慢普遍性凝相互同，化疗凝的同时可使慢普遍性附睾凝的患者大大降低，附睾凝愈合后遗留附睾硬结，有时可所致病童的思想负担，手术手术后不一定都能大大降低患者，因此，一般不出除睾手术术。因前部附睾凝后胚胎输出受挫的异普遍性恋不育症，行睾丸附睾梗阻部位内侧相互符，虽能部份解决胚胎引流难题，但术后受孕率不高。

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